Face à des décennies de fragilisation de son système de santé, la Grèce développe un modèle d’unités de santé locales destinées à rapprocher des soins primaires des populations vulnérables. Cette initiative, soutenue au niveau européen, permet d’entrevoir une stratégie pragmatique et réplicable pour réduire les inégalités d’accès aux services médicaux dans l’Union européenne.

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Les unités de santé locales (TOMY) centres de soins primaires implantés au plus près des citoyens sont présentées comme une réponse concrète aux difficultés d’accès aux soins en Grèce, notamment dans les zones rurales ou pour les populations fragiles. Leur développement s’inscrit dans une volonté européenne de pallier les carences des systèmes de santé nationaux et de favoriser une couverture sanitaire équitable pour tous.

Des TOMY pour désengorger les hôpitaux et rapprocher les soins

En Grèce, le modèle des unités de santé locales appelées Topikes Monades Ygias (TOMY) constitue une tentative de remédier à des lacunes structurelles de l’accès aux soins. À Giannouli, près de Larissa, une unité TOMY offre à des patients vulnérables, comme ceux souffrant de maladies chroniques, un lieu de soins primaires, de prévention et d’orientation vers des spécialistes, tout en allégeant la pression sur les services hospitaliers spécialisés.

Financées en partie par des fonds européens (notamment 202,5 millions d’euros du Fonds social européen+), ces 127 unités tentent de répondre à un triple défi : réduire la distance géographique aux soins, garantir des services médicaux essentiels et proposer un accompagnement psychosocial dans un contexte où les hôpitaux sont souvent saturés ou difficiles d’accès.

Un système de santé encore fragile, malgré les réformes

Le recours à ces unités locales ne doit pas masquer la fragilité persistante du système de santé grec. Plusieurs rapports indépendants ont souligné des déficiences structurelles profondes : sous‑financement public, pénuries de personnel, équipement insuffisant et inégalités géographiques d’accès aux services spécialisés.

Dans les régions montagneuses ou insulaires, par exemple, de nombreux citoyens doivent encore parcourir des centaines de kilomètres pour atteindre un spécialiste ou des services diagnostiques. Ces contraintes s’accompagnent de coûts financiers et psychologiques élevés pour les patients, contribuant à accroître les disparités de santé.

Soins primaires : une clé pour l’équité sanitaire

Le modèle des TOMY s’inscrit dans une philosophie promue par l’Organisation mondiale de la santé : les soins primaires doivent être le pilier de tout système de santé équitable, car ils permettent de répondre rapidement aux besoins de santé les plus fréquents, tout en favorisant prévention et continuité des soins.

Ces unités locales réunissent des équipes multidisciplinaires médecins généralistes, infirmiers, travailleurs sociaux qui peuvent assurer une prise en charge globale du patient, notamment pour les maladies chroniques ou les besoins en santé mentale, domaines historiquement sous‑servis dans de nombreux systèmes européens.

Un modèle pertinent au‑delà des frontières grecques

L’intérêt suscité par les TOMY ne tient pas seulement à leur capacité à réduire l’engorgement hospitalier. Elles permettent aussi d’incarner une approche pragmatique et décentralisée de la santé publique, susceptible d’être adaptée ailleurs dans l’Union européenne. À une époque où les systèmes de santé européens sont confrontés à des défis similaires vieillissement démographique, accès inégal aux services spécialisés, pénuries de personnel cette stratégie montre qu’une réorganisation ciblée des soins primaires peut produire des gains d’équité tangibles.

Les unités de santé locales grecques modèles ancrés dans une pratique de soins primaires de proximité offrent une réponse structurée à l’inégalité d’accès aux soins qui caractérise encore de nombreux systèmes européens. Elles rappellent que la santé universelle ne se décrète pas uniquement par des financements nationaux ou européens, mais aussi par une organisation réfléchie des services de santé autour des besoins réels des populations. En ce sens, les leçons tirées de l’expérience grecque méritent une attention attentive des décideurs européens et des praticiens des politiques de santé publics.

Celine Dou, pour la boussole-infos