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Des contraceptifs destinés à l’Afrique menacés de destruction : un échec de la coopération internationale et ses implications géopolitiques

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Des millions de dollars de contraceptifs, financés par l’Agence des États‑Unis pour le développement international (USAID) et destinés à plusieurs pays africains, sont menacés de destruction. Cette situation, rendue possible par la dissolution de l’USAID et les limites juridiques françaises et européennes, révèle les fragilités structurelles de la coopération sanitaire internationale et expose les populations les plus vulnérables à des risques sanitaires et sociaux significatifs.

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Un stock encore valide en péril

Depuis septembre 2025, plusieurs sources fiables indiquent que des stocks de contraceptifs, comprenant préservatifs, pilules, implants et stérilets, destinés à des pays africains à faible revenu parmi lesquels le Kenya, la République démocratique du Congo, la Tanzanie, la Zambie et le Mali sont menacés de destruction. Leur valeur est estimée à environ dix millions de dollars. Ces produits, stockés principalement en Belgique, sont encore valides, avec des dates d’expiration comprises entre 2027 et 2031, ce qui rend leur destruction sanitairement et économiquement contestable.

La France est impliquée dans la chaîne logistique, notamment en cas de transfert pour incinération sur son territoire, mais les autorités françaises déclarent ne pas disposer de fondement juridique pour s’opposer à cette destruction, les produits n’étant pas classés comme médicaments d’intérêt thérapeutique majeur.

Contexte géopolitique : la dissolution de l’USAID

La menace de destruction découle directement de la dissolution de l’USAID par l’administration américaine en 2025, interrompant des programmes de coopération internationale qui assuraient la fourniture de contraceptifs et de services de planification familiale dans plusieurs pays africains.

Cette décision reflète une réorientation idéologique de la politique étrangère des États‑Unis d’Amérique, avec des restrictions accrues sur l’aide à la santé sexuelle et reproductive. Les conséquences immédiates concernent non seulement l’accès aux contraceptifs, mais également la fragilisation des systèmes de santé locaux, déjà dépendants de l’aide extérieure pour des programmes essentiels.

Conséquences humanitaires et sociétales

Les organisations non gouvernementales et institutions internationales alertent sur le risque sanitaire et social de cette destruction. Selon leurs estimations, plus d’un million de femmes et de filles en Afrique pourraient être privées d’un accès à la contraception, entraînant un accroissement du nombre de grossesses non désirées et de complications maternelles.

La situation révèle que la dépendance des systèmes de santé africains à l’aide extérieure les expose à des décisions politiques lointaines, qui peuvent avoir des répercussions directes sur les droits fondamentaux et la santé des populations.

Fragilité des mécanismes internationaux

Cette crise souligne plusieurs enjeux :

  1. Limites de la coopération internationale : la dépendance aux financements extérieurs crée une vulnérabilité structurelle, notamment lorsque les décisions des donateurs échappent aux juridictions locales ou européennes.
  2. Responsabilité partagée : la France et l’Union européenne, bien que physiquement impliquées dans la logistique, sont juridiquement contraintes, exposant un déficit de régulation face aux décisions unilatérales de puissances extérieures.
  3. Impact sur les droits reproductifs : la destruction de stocks valides constitue un recul tangible dans l’accès à la contraception, ce qui a des implications directes sur la santé publique, l’égalité des sexes et la planification familiale en Afrique.

La destruction programmée de contraceptifs financés par les États‑Unis d’Amérique révèle une fragilité majeure de la coopération internationale, où les décisions politiques unilatérales peuvent contrecarrer des programmes vitaux pour des millions de personnes. Elle illustre également la nécessité d’instruments juridiques et diplomatiques renforcés, capables de protéger les populations vulnérables et d’assurer la continuité des programmes de santé publique, même face aux changements abrupts de politique étrangère.

Celine Dou, pour la boussole-infos

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San Francisco contre les géants de l’alimentation ultratransformée : le signe d’un déséquilibre alimentaire mondial

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San Francisco a ouvert un front inédit contre les multinationales de l’agroalimentaire, accusées de contribuer à une crise sanitaire désormais mondiale. Derrière la procédure judiciaire, c’est la question plus profonde d’un modèle alimentaire déséquilibré entre excès toxique et pénuries persistantes qui se trouve mise à nu.

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La plainte déposée à San Francisco contre dix grandes entreprises agroalimentaires marque un tournant dans l’histoire de la régulation alimentaire. Pour la première fois, une collectivité locale estime que la composition, la promotion et la diffusion massive des aliments ultratransformés constituent non seulement un enjeu de santé publique, mais également une forme de nuisance dont les industriels devraient répondre devant la justice. Derrière cet acte juridique se dessine une interrogation plus vaste : comment l’humanité, où qu’elle se trouve, en est-elle arrivée à souffrir de son alimentation, soit par excès de produits nocifs, soit par manque absolu de ressources essentielles ?

L’affaire qui vise Coca-Cola, PepsiCo, Mondelez, Nestlé ou Kraft Heinz n’est pas une simple querelle entre une ville et des entreprises. Elle s’inscrit dans un contexte où les connaissances scientifiques sur les aliments ultratransformés sont devenues suffisamment solides pour être intégrées au débat juridique. Ces produits, qui se distinguent des aliments simplement transformés par la présence d’ingrédients industriels que l’on ne trouve pas dans une cuisine domestique agents de texture, arômes artificiels, édulcorants, protéines isolées, huiles hydrogénées ont largement modifié les habitudes alimentaires à l’échelle mondiale. Leur disponibilité, leur faible coût, leur conservation prolongée et leur formulation conçue pour stimuler l’appétit en ont fait les piliers de nombreux régimes alimentaires contemporains.

San Francisco affirme que cette omniprésence n’est pas sans conséquence. La ville cite une montée continue des maladies chroniques diabète de type 2, pathologies cardiovasculaires, obésité dont l’ampleur dépasse désormais la seule dimension sanitaire pour devenir économique et sociale. Le parallèle parfois évoqué avec l’industrie du tabac n’est pas fortuit : il exprime l’idée qu’une partie des industriels aurait eu connaissance des risques tout en maintenant un marketing agressif destiné à normaliser ces produits auprès des consommateurs, y compris les plus jeunes.

Mais l’intérêt majeur de cette affaire réside dans ce qu’elle révèle du déséquilibre alimentaire mondial. Dans les sociétés industrialisées, l’enjeu n’est plus la disponibilité de la nourriture, mais son excès sous une forme appauvrie, hypertransformée, souvent dépourvue des nutriments essentiels. Les populations y sont confrontées à une abondance paradoxale : une profusion d’aliments, mais une pauvreté nutritionnelle. Cette surabondance mène à une « malnutrition invisible » où les calories remplacent les nutriments, où l’alimentation devient dense, rapide, accessible, mais chroniquement délétère.

À l’inverse, dans de nombreuses régions du monde notamment en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud l’alimentation demeure insuffisante, instable ou trop coûteuse pour garantir les apports essentiels. Les crises climatiques, les conflits et les fragilités structurelles aggravent cette situation. Ainsi coexistent aujourd’hui deux formes extrêmes d’insécurité alimentaire : la sous-alimentation persistante et la surnutrition toxique. Cette dualité n’est pas fortuite. Elle découle d’un modèle alimentaire mondialisé qui repose simultanément sur l’exportation de produits industriels standardisés et sur l’incapacité structurelle de certains territoires à assurer une production locale suffisante ou diversifiée.

La plainte de San Francisco, dans cette perspective, agit comme un révélateur. Elle met en lumière une dépendance mondiale croissante à des produits alimentaires qui, tout en offrant praticité et faible coût, structurent un écosystème alimentaire fondé sur la rentabilité plutôt que sur la qualité nutritionnelle. Elle interroge également la responsabilité des États et des institutions internationales dans la régulation d’un secteur où les acteurs privés disposent d’un pouvoir considérable, tant sur les chaînes d’approvisionnement que sur les comportements des consommateurs.

L’enjeu n’est donc pas uniquement sanitaire. Il est économique, social et géopolitique. Il interroge la capacité des sociétés à définir un modèle alimentaire compatible avec la santé publique, la justice sociale et l’indépendance économique. La démarche de San Francisco pourrait inspirer d’autres collectivités, voire des États, et ouvrir la voie à une jurisprudence internationale où la composition des aliments deviendrait un enjeu aussi déterminant que l’étiquetage, la publicité ou la fiscalité.

Reste une question centrale : comment reconstruire un équilibre alimentaire mondial lorsque les contraintes économiques, les habitudes de consommation et les stratégies industrielles vont, pour l’heure, dans le sens d’une transformation toujours plus poussée des produits ? La réponse ne viendra ni d’un seul procès ni d’une simple initiative municipale. Elle exigera un changement de paradigme où les consommateurs retrouveront un accès réel à une alimentation simple, nutritive et abordable, où les producteurs locaux seront soutenus, et où les pouvoirs publics disposeront de moyens réglementaires suffisants pour réorienter les systèmes alimentaires.

L’affaire de San Francisco n’est peut-être que le début de cette recomposition. Elle rappelle, avec force, que l’alimentation n’est plus un enjeu domestique ou individuel, mais une question politique mondiale, au cœur des déséquilibres contemporains. Et qu’entre excès et pénurie, l’humanité, partout, paie aujourd’hui les conséquences d’un modèle dont les limites sont désormais impossibles à ignorer.

Celine Dou

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Rougeole : l’OMS confirme un recul mondial durable de la vaccination depuis la pandémie de COVID-19

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L’Organisation mondiale de la Santé tire un signal d’alarme clair : la résurgence actuelle de la rougeole n’est pas un phénomène isolé. Elle s’inscrit dans la continuité directe de la pandémie de COVID-19, qui a interrompu la vaccination de millions d’enfants dans le monde. Cinq ans après le pic de la crise sanitaire, les niveaux de couverture n’ont toujours pas retrouvé leur niveau d’avant 2020, révélant les limites profondes des systèmes de santé et les fractures persistantes de la gouvernance sanitaire mondiale.

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La rougeole revient dans des régions où la maladie avait presque disparu. Cette évolution n’est pas le fruit du hasard, mais le résultat d’un déficit qui s’est accumulé pendant les années pandémiques et que le monde n’a pas encore résorbé. À travers cette résurgence, c’est toute l’architecture de la santé mondiale qui apparaît fragilisée.

Un retour en arrière qui s’explique avant tout par l’héritage du COVID-19

Avant la pandémie, la vaccination progressait régulièrement et plusieurs régions approchaient le seuil d’immunité collective. L’année 2019 représentait un point haut, avec une couverture qui se stabilisait à un niveau permettant de maintenir la rougeole sous contrôle. Cette dynamique s’est brutalement interrompue en 2020 lorsque les systèmes de santé ont réorienté leurs efforts vers la gestion de la crise COVID. Les campagnes de vaccination de routine ont été suspendues, les écoles souvent centres de vaccination ont fermé, et des millions d’enfants n’ont jamais reçu leurs doses. Aujourd’hui encore, cette interruption continue de produire ses effets : les enfants qui auraient dû être vaccinés en 2020, 2021 ou 2022 sont devenus une cohorte vulnérable, et cette vulnérabilité alimente les flambées actuelles.

Une reprise insuffisante pour combler les failles accumulées

Les chiffres récents montrent une remontée, mais celle-ci demeure trop lente pour rattraper trois années de perturbation. La première dose atteint 84 % en 2024, un niveau inférieur à celui de 2019, tandis que la seconde dose plafonne à 76 %, bien en-deçà des 95 % nécessaires pour interrompre la transmission du virus. La conséquence est visible : près de 11 millions de cas ont été recensés ou estimés en 2024, accompagnés d’environ 95 000 décès, en grande majorité chez les enfants les plus jeunes. Cinquante-neuf pays ont signalé des flambées d’ampleur inhabituelle, y compris dans des régions reconnues jusque-là comme bien protégées. À travers ces données, l’OMS décrit moins une “hausse” qu’un réajustement à la suite d’un choc systémique dont les effets persistent.

Une fragilité mondiale, mais des vulnérabilités très inégalement réparties

L’Afrique concentre plus de la moitié des enfants non vaccinés. Cette situation s’explique par la faiblesse chronique des systèmes de santé, les contraintes logistiques dans des territoires vastes ou enclavés, la dépendance aux financements extérieurs, ainsi que par l’impact cumulatif des crises sécuritaires. Mais le phénomène dépasse le cadre africain. En Europe et dans les Amériques, des flambées apparaissent dans des environnements pourtant dotés d’infrastructures solides. Ici, la question n’est plus logistique mais sociétale : la désinformation et la baisse de confiance envers les institutions sanitaires ont créé des poches de populations non immunisées. En Asie du Sud, la densité démographique et la reprise rapide des déplacements facilitent la circulation du virus. Le Moyen-Orient reste marqué par les déplacements de populations et l’instabilité de plusieurs États. La rougeole devient ainsi un révélateur de la diversité des fragilités contemporaines, qu’elles soient structurelles, politiques ou sociales.

Une rupture née en 2020 qui redessine aujourd’hui la carte sanitaire

L’année 2019 constituait un point d’équilibre relatif. La pandémie a fait basculer ce fragile équilibre. Entre 2020 et 2022, la vaccination de routine a reculé dans presque tous les continents. En 2023, la reprise des déplacements internationaux a permis au virus de circuler plus aisément dans un monde dont une partie des enfants n’était pas immunisée. En 2024, les flambées se sont multipliées, confirmant que les campagnes de rattrapage restaient insuffisantes. Et en 2025, l’OMS affirme explicitement que la couverture mondiale n’a toujours pas retrouvé son niveau pré-COVID. Cette chronologie montre que nous ne sommes plus face à un déficit ponctuel, mais à une réorganisation durable de la vulnérabilité sanitaire mondiale.

Au-delà du virus : ce que révèle la rougeole de la gouvernance sanitaire internationale

La résurgence actuelle souligne plusieurs tendances de fond. D’abord, la pandémie a démontré que beaucoup de systèmes de santé ne sont pas capables de maintenir leurs services essentiels en période de crise prolongée. Ensuite, la dépendance de dizaines de pays à l’aide internationale fragilise les programmes de vaccination lorsque les priorités globales se déplacent. De plus, l’érosion de la confiance publique, observée dans plusieurs pays à haut revenu, montre que la performance sanitaire ne repose pas uniquement sur la technique ou les infrastructures, mais également sur la cohésion sociale. Enfin, la vaccination devient un enjeu géopolitique : elle engage les alliances, les financements et la capacité des États à mener des politiques de santé indépendantes.

La rougeole redevient un marqueur de l’état réel des systèmes de santé, de leur capacité à absorber les crises et à maintenir des priorités cohérentes dans la durée. La pandémie de COVID-19 a créé une rupture dont le monde n’a toujours pas surmonté les effets, et la hausse des cas n’est que la conséquence visible d’un déséquilibre plus profond. Revenir aux niveaux pré-pandémie ne suffirait pas : les failles accumulées exigent une approche renforcée, durable et structurée, capable de consolider les systèmes les plus fragiles et de restaurer la confiance là où elle s’est effritée. L’OMS ne décrit pas seulement une menace sanitaire, mais un défi global qui engage l’avenir même de la prévention.

Celine Dou — La Boussole-infos